|
近日,安化县人民医院胸外科团队成功救治一例肺大出血患者。据胸外科主任夏拥军介绍,患者术前病情危重,如不及时手术治疗,患者可因大咯血致呼吸气管堵塞而危及生命。
该患者68岁,3月19日因“反复咳嗽、咳痰8年,加重伴咯血4天”来我院就诊,经多学科会诊,当日急诊转介入中心行支气管动脉栓塞术。3月20日18时30分,患者气道内仍持续活动性出血,复查血红蛋白由128g/L下降至92g/L,急诊复查纤维支气管镜,可见右肺中叶支气管不明原因闭塞,明确出血来源于右肺下叶,邀请胸外科会诊,考虑患者有肺结核及慢性阻塞性肺病病史,双肺质量差,手术风险大,但患者持续咯血,随时有失血性休克、窒息等危险,每多等一分钟就意味着更大的风险,唯一能够挽救患者生命的手段是急诊肺叶切除,征得家属同意,立即行急诊手术。3月20日19时50分手术开始,由夏拥军主任医师主刀,一场与死神的较量就此开始。行开胸探查,术中发现胸膜腔广泛致密粘连,分离粘连费时1小时,探查肺门发现因淋巴结明显增大、钙化、融合成团而呈“冻结状”,肺动脉、肺静脉主要分支及支气管干根本无法分离,加之患者年龄大、血管脆性大,分离过程稍有不慎即可发生致命性出血,解剖性右肺中、下叶切除不可能完成,但肺出血还在持续,怎么办?主刀医师毅然决定实施非解剖性右肺中、下叶切除术,零点钟声敲响时刻结束手术,经过4个多小时的奋力抢救,患者病情转危为安。3月21日凌晨转入重症医学科进一步治疗,通过医护人员的密切关注和精细照顾,顺利康复出院。看到医护人员全程尽心尽力地救治,家属感动不已,连声道谢,真诚邀请与医师合影留念。
|