“经查，因你违反国家法律法规，用保健品等非药品替换药品进行门诊补偿，违规报销医保资金，县纪委监委决定给予你党内警告处分！”11月26日，县纪委监委对大福镇卫生院责任医生龚某宣布处分决定。
今年10月，安化县纪委监委收到县医疗保障局移交的反映大福镇卫生院木孔门诊部违规报销医保的问题线索后，立即成立线索初核调查组，通过大数据分析、现场检查、群众走访、相关责任人谈话等方式，发现该门诊部确实存在违规报销医保行为。县纪委监委督促县医保局追回违规报销资金23011元，并处以2倍金额的罚款，对主要负责医生进行党纪立案审查，县卫健局对其他相关责任人进行批评教育和谈话提醒。
为高质量开展全县“清廉医保”专项监督检查，县纪委监委统筹部署，高位推动。制定专项监督检查工作方案，成立工作专班，召开工作部署会，建立“周报告，月调度”工作机制；组织县医保局和县卫健系统召开会议，传达上级精神，集中学习益阳市本地3起医保领域典型案例通报，加强对各医疗机构的宣传教育，督促开展谈心谈话，签订相关责任书120份。
11月3日至12日，该县纪委监委对照市卫健委清廉医保专项检查中发现的问题，组织县卫健局、县医保局12名工作人员到20家医疗机构开展专项监督检查，紧盯“假病人、假病情、假票据”的欺诈骗保套保和挪用侵占医保基金行为，全面清查医疗保障基金领域违法违规问题，发现不合理治疗、不合理检查和不合理用药等问题9个，责令立行立改，对相关责任医生开展廉政谈话。
“清廉医保”专项行动开展以来，该县纪委监委对医保领域问题线索始终保持零容忍、强高压、长震慑，露头就打，决不姑息。截至目前，全县共发现涉及医保问题线索35件，已办结31件，党纪政务处分8人，追缴和挽损资金70余万元。
下一步，县纪委监委将持续加强对医保基金使用的监督力度，始终保持打击欺诈骗保的高压态势，确保全县医保基金安全、规范、高效运行，守好群众的“救命钱”，护好群众的“生命线”。